L’accès aux soins dans les zones isolées : ce que la planification des infrastructures doit prendre en compte

L’accès aux soins dans les zones isolées n’est pas qu’une question de distance. Un établissement de santé doit aussi être planifié en fonction des services dont la population a besoin, du nombre de patients à accueillir, de la disponibilité de l’électricité et de l’eau, de l’accès au site, des conditions d’exploitation locales, du personnel disponible et des réalités concrètes de maintenance après la réception. Lorsque ces facteurs sont pris en compte trop tard, le bâtiment peut être achevé sans répondre pleinement au programme de santé prévu.

Un bon point de départ consiste à définir la fonction clinique avant de définir le bâtiment. Une clinique de soins primaires, une maternité, une unité de diagnostic, une structure d’appui aux urgences ou un centre de santé plus important génèrent chacun des exigences différentes en matière de locaux, de circulations, de réseaux, d’équipements, de confidentialité, de stockage et de services de soutien. La localisation du projet ajoute ensuite d’autres contraintes : climat, transport, disponibilité des matériaux, accès pour l’installation et capacité à entretenir les systèmes du bâtiment dans la durée.

Pour les projets en zone isolée, la planification des infrastructures doit donc relier dès le départ le programme de santé à la solution constructive. Audie Medical aborde ces projets en coordonnant la planification de l’établissement, l’ingénierie, la construction préfabriquée, les équipements médicaux, l’installation et la mise en service autour des exigences validées du projet. L’objectif n’est pas d’appliquer partout un bâtiment standard, mais de concevoir un établissement de santé pratique, adapté au lieu, au programme clinique et au modèle d’exploitation.